📝W SKRÓCIE

  • Choroba refluksowa przełyku (GERD), często bagatelizowana jako zgaga, zwiększa ryzyko problemów sercowo-naczyniowych, takich jak nadciśnienie tętnicze i zawał serca
  • GERD wywołuje przewlekły stan zapalny, który uszkadza naczynia krwionośne i przyczynia się do chorób serca
  • Badania sugerują, że GERD zwiększa również ryzyko wystąpienia nieregularnego bicia serca (arytmii)
  • Powszechnie stosowane leki na GERD, takie jak inhibitory pompy protonowej (IPP), mają poważne skutki uboczne i nasilają problem podstawowy w dłuższej perspektywie
  • Zmiana stylu życia, w tym optymalizacja funkcji mitochondriów w celu zwiększenia poziomu energii komórkowej, zmiany w diecie i naturalne środki zaradcze często skutecznie łagodzą chorobę refluksową przełyku (GERD) i chronią zdrowie serca

🩺Według dr. Mercoli

Wyobraź sobie, że budzisz się w środku nocy z uczuciem pieczenia w klatce piersiowej. Możesz myśleć, że to zawał serca, ale może to być coś zupełnie innego: choroba refluksowa przełyku (GERD). GERD, czyli choroba refluksowa przełyku, to częste schorzenie, w którym kwas żołądkowy cofa się do przełyku – przewodu łączącego jamę ustną z żołądkiem.

Można to porównać do cieknącego kranu: między żołądkiem a przełykiem znajduje się zawór, który powinien odpowidać za przepływ treści pokarmowej w jednym kierunku. W przypadku GERD zastawka ta, zwana dolnym zwieraczem przełyku, nie działa prawidłowo, co powoduje cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Choć często uważa się, że choroba refluksowa przełyku (GERD) jest po prostu uciążliwa, coraz więcej badań wskazuje na to, że może wiązać się z wyższym ryzykiem wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych, takich jak choroby serca. Zrozumienie tego powiązania jest ważne dla ochrony ogólnego stanu zdrowia.

GERD to coś więcej niż tylko zgaga

Aby zrozumieć chorobę refluksową przełyku (GERD), warto wyobrazić sobie, jak działa układ trawienny. Pomiędzy żołądkiem a przełykiem znajduje się pierścień mięśni zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES). Zawór ten otwiera się, aby umożliwić przedostanie się pokarmu do żołądka, a zamyka się, aby zapobiec cofaniu się kwasu żołądkowego. Gdy dolny odcinek przełyku (LES) ulega osłabieniu lub nieprawidłowo się rozluźnia, dochodzi do wydostawania się kwasu żołądkowego, co powoduje uczucie pieczenia znane jako zgaga.

Do innych częstych objawów GERD należą: cofanie się treści żołądkowej do jamy ustnej oraz ból w klatce piersiowej, który czasami bywa mylony z zawałem serca. Chociaż u wielu osób sporadycznie występuje refluks żołądkowy, zwłaszcza po dużym posiłku, częste epizody (więcej niż dwa razy w tygodniu) mogą być objawem przewlekłej choroby refluksowej przełyku (GERD), która wymaga interwencji lekarskiej.

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko wystąpienia GERD. Czynniki związane ze stylem życia, takie jak otyłość, palenie tytoniu oraz dieta bogata w przetworzoną, tłustą żywność, kofeinę i alkohol, przyczyniają się do osłabienia LES. Niektóre schorzenia, takie jak przepuklina rozworu przełykowego — sytuacja, w której część lub cały żołądek przedostaje się przez otwór w przeponie z jamy brzusznej do klatki piersiowej — również zwiększają ryzyko wystąpienia tej choroby. Ponadto niektóre leki, w tym te na astmę i nadciśnienie, nasilają objawy GERD.

Nieleczona przewlekła choroba refluksowa przełyku (GERD) prowadzi do poważnych powikłań. Stałe narażenie na działanie kwasu żołądkowego podrażnia i uszkadza wyściółkę przełyku, co prowadzi do schorzenia zwanego zapaleniem przełyku. Z czasem prowadzi to do bliznowacenia i zwężenia przełyku, co utrudnia połykanie.

W niektórych przypadkach przewlekły stan zapalny prowadzi do powstania przełyku Barretta, stanu przedrakowego, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka przełyku. Wczesna diagnoza i leczenie GERD są istotne w zapobieganiu tym powikłaniom. Związek między chorobą refluksową przełyku (GERD) a zdrowiem serca może wydawać się na pierwszy rzut oka zaskakujący, ale staje się wyraźniejszy, gdy weźmiemy pod uwagę rolę stanu zapalnego.

GERD wywołuje przewlekłą reakcję zapalną w organizmie. Stan zapalny często wykracza poza przełyk i wpływa na inne narządy, w tym serce i naczynia krwionośne. Co więcej, GERD i choroby serca mają pewne wspólne czynniki ryzyka, takie jak otyłość i palenie tytoniu, co jeszcze bardziej wzmacnia związek między nimi.

GERD zwiększa czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego

Chociaż GERD powszechnie kojarzy się z nieprzyjemnymi objawami, takimi jak zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy, badania wskazują, że GERD może po cichu zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych problemów z sercem. Badanie opublikowane w czasopiśmie Journal of Translational Internal Medicine analizowało związek między GERD a zdrowiem układu sercowo-naczyniowego.

Wykorzystując metodę zwaną randomizacją mendlowską, naukowcy badali, w jaki sposób czynniki genetyczne powiązane z GERD wpływają na różne wskaźniki zdrowia serca. Odkryto, że osoby z genetycznymi predyspozycjami do GERD mają wyższe ciśnienie krwi, zmieniony profil cholesterolu oraz zwiększone ryzyko zawału serca i nadciśnienia.

Pomyśl o ciśnieniu krwi — sile, z jaką krew naciska na ścianki tętnic. Badanie wykazało, że osoby genetycznie podatne na GERD mają tendencję do podwyższonego ciśnienia skurczowego i rozkurczowego . Nie jest to jedynie nieznaczny efekt; wyższe ciśnienie krwi jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka chorób serca i udaru mózgu.

Badania wykazały ponadto istotne zmiany w poziomie cholesterolu. U osób z GERD stężenie cholesterolu LDL było wyższe, natomiast stężenie cholesterolu HDL było niższe. Jednak historia na tym się nie kończy.

Badanie wykazało również bezpośredni związek między GERD a zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia zawału mięśnia sercowego, powszechnie znanego jako atak serca. Przy ilorazie szans wynoszącym 1,272, osoby z genetyczną skłonnością do GERD mają o ponad 27% większe prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca w porównaniu do osób bez genetycznej skłonności.

Jak GERD zwiększa ryzyko chorób serca?

Zrozumienie związku między GERD a zdrowiem serca może wydawać się skomplikowane, jednak dokładniejsze przeanalizowanie tej zależności ujawnia wyraźną ścieżkę ryzyka. Kiedy GERD powoduje częsty refluks kwasu żołądkowego, nie tylko podrażnia to przełyk, ale także wywołuje stan zapalny w całym organizmie.

Ten przewlekły stan zapalny odgrywa kluczową rolę w rozwoju miażdżycy, w przebiegu której tętnice zwężają się i twardnieją z powodu odkładania się blaszek miażdżycowych. Z czasem prowadzi to do ograniczenia przepływu krwi, co zmusza serce do cięższej pracy i zwiększa ryzyko zawału serca oraz udaru mózgu.

Ponadto podwyższone ciśnienie krwi związane z chorobą refluksową przełyku (GERD) dodatkowo obciąża serce, zwiększając ryzyko nadciśnienia, które może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone. Wyniki badania rzucają również światło na czynniki pośredniczące, które łączą chorobę refluksową przełyku (GERD) z chorobami serca.

Nadciśnienie tętnicze zostało zidentyfikowane jako istotny mediator, odpowiadający za ponad 35% zwiększonego ryzyka zawału mięśnia sercowego u osób cierpiących na chorobę refluksową przełyku (GERD). Oznacza to, że kontrolowanie ciśnienia krwi w znacznym stopniu łagodzi zwiększone ryzyko choroby serca wywołanej przez GERD.

Jeśli cierpisz na chorobę refluksową przełyku (GERD), ważne jest, abyś zdał sobie sprawę, że jej skutki wykraczają poza zwykły dyskomfort. Proaktywne leczenie objawów GERD i usuwanie przyczyn schorzenia odgrywa ważną rolę w ochronie zdrowia serca.

GERD zwiększa ryzyko arytmii i nadciśnienia tętniczego

Chociaż związek między GERD a ogólnym zdrowiem serca został już zbadany, dodatkowe badania skupiły się na tym, w jaki sposób GERD wpływa na rytm serca. Badanie opublikowane w czasopiśmie Frontiers in Cardiovascular Medicine skupiło się na analizie związku między GERD a arytmią, czyli nieregularnym biciu serca prowadzącym do poważnych problemów zdrowotnych.

Zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków i napadowa tachykardia, to powszechne schorzenia układu sercowo-naczyniowego, które dotykają miliony osób na całym świecie. W badaniu zastosowano również randomizację mendlowską, wykorzystując informacje genetyczne w celu ustalenia, czy istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy dwoma schorzeniami.

Analizując warianty genetyczne powiązane z GERD i ich wpływ na ryzyko wystąpienia różnych typów arytmii, naukowcy postanowili sprawdzić, czy GERD bezpośrednio przyczynia się do zaburzeń rytmu serca. Podejście to pomaga wyeliminować czynniki zakłócające, które często utrudniają badania obserwacyjne, zapewniając bardziej wiarygodne informacje na temat związku między GERD a zaburzeniami pracy serca.

Naukowcy odkryli, że osoby z genetycznymi predyspozycjami do GERD mają o 34% wyższe ryzyko wystąpienia napadowej tachykardii - rodzaju arytmii charakteryzującej się nagłymi epizodami przyspieszonego bicia serca. Wyniki te podkreślają znaczenie monitorowania zdrowia serca u osób cierpiących na chorobę refluksową przełyku (GERD). Napadowa tachykardia powoduje takie objawy, jak zawroty głowy, duszność, a nawet omdlenia, które znacząco wpływają na jakość życia człowieka.

Chociaż związek między GERD i arytmią rzuca światło na jeden aspekt zdrowia serca, istnieje również istotny związek między GERD i wysokim ciśnieniem krwi. Badanie opublikowane w czasopiśmie World Journal of Clinical Cases wykazało, że osoby z genetyczną predyspozycją do GERD mają o 46% wyższe ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi.

Badanie wykazało również, że GERD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadciśnieniowej choroby serca, czyli schorzenia, w którym wysokie ciśnienie krwi uszkadza mięsień sercowy. Podkreśla to dodatkowo wzajemne powiązania pomiędzy układem trawiennym i sercowo-naczyniowym. Podejmując proaktywne działania w związku z chorobą refluksową przełyku (GERD), zmniejszasz ryzyko rozwoju poważnych schorzeń serca.

Dlaczego leki na GERD często przynoszą odwrotny skutek?

Do leczenia objawów GERD często stosuje się określone leki, jednak ulga, jaką zapewniają, wiąże się z poważnym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Leki zobojętniające kwas żołądkowy neutralizują kwas żołądkowy. Blokery H2 zmniejszają ilość kwasu produkowanego przez żołądek, a inhibitory pompy protonowej (IPP) blokują produkcję kwasu. Jednakże stosowanie inhibitorów pompy protonowej wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, takimi jak:

  • Osteoporoza i związane z nią złamania
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc
  • Zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego
  • Hipomagnezemia, czyli niski poziom magnezu

Co więcej, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że leki takie jak IPP często stwarzają więcej problemów niż rozwiązują. IPP działają poprzez blokowanie produkcji kwasu żołądkowego. Jednak wbrew powszechnemu przekonaniu objawy GERD, takie jak zgaga, są zwykle spowodowane zbyt małą, a nie zbyt dużą ilością kwasu żołądkowego. Tak więc przyjmowanie IPP tak naprawdę pogarsza przyczynę problemu, dodatkowo obniżając poziom kwasu żołądkowego.

Kwas żołądkowy odgrywa istotną rolę w trawieniu spożywanego białka. Gdy poziom kwasowości jest niski, organizmowi trudno jest prawidłowo rozkładać białko, co prowadzi do słabego wchłaniania składników odżywczych i zaburzenia równowagi flory bakteryjnej jelit (dysbiozy). Niestrawione białko fermentuje w jelitach, dostarczając pożywki szkodliwym patogenom, takim jak Candida, C. difficile i H. pylori. 

Innym problemem związanym z inhibitorami pompy protonowej jest to, że często prowadzą one zarówno do tolerancji, jak i uzależnienia, co utrudnia zaprzestanie ich przyjmowania. Po zaprzestaniu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) prawdopodobnie wystąpią objawy z odstawienia, które będą utrzymywać się do momentu, aż poziom kwasu żołądkowego wróci do normy, a dolny zwieracz przełyku (LES) zacznie działać prawidłowo. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu IPP, proces ten trwa nawet dwa lata. 7.

Dlatego ważne jest, aby nie przerywać nagle stosowania IPP. Zamiast tego współpracuj ze swoim lekarzem, aby stopniowo zmniejszać dawkę, jednocześnie włączając naturalne strategie mające na celu usunięcie pierwotnej przyczyny GERD. Po stopniowym zmniejszeniu dawki IPP do najniższej, rozważ przejście na dostępny bez recepty bloker H2, np. Pepcid (famotydyna), który jest ogólnie uważany za bezpieczniejszą opcję. Następnie należy stopniowo odstawiać bloker H2 w ciągu kolejnych tygodni.

Jak skutecznie leczyć GERD?

Na szczęście istnieje wiele sposobów leczenia GERD i zmniejszania jego wpływu na zdrowie serca. Ponieważ produkcja kwasu żołądkowego wymaga dużej ilości energii, zadbaj o to, aby Twoje mitochondria pracowały optymalnie, co zwiększy energię komórkową.

Oprócz optymalizacji funkcji mitochondriów, spożywanie produktów bogatych w wodór, takich jak świeże owoce, warzywa i białka, oraz produktów bogatych w chlorki, takich jak sól, pomidory, sałata, seler i oliwki, zapewnia organizmowi źródło kwasu żołądkowego. Spożywanie kiszonej kapusty lub soku z kapusty również stymuluje produkcję kwasu żołądkowego w organizmie.

Co więcej, Twój żołądek potrzebuje cynku do produkcji kwasu żołądkowego, dlatego upewnij się, że Twój organizm otrzymuje niezbędne składniki. Do produktów bogatych w cynk należą ostrygi, homary, wołowina i surowy jogurt.

Spożywanie gorzkiej nalewki lub kropli żołądkowych jest przydatne w celu pobudzenia wydzielania kwasu solnego, natomiast w przypadku niskiego poziomu kwasu żołądkowego należy rozważyć przyjmowanie przed posiłkami suplementu betainy HCl — soli chlorowodorkowej betainy — w stopniowo zwiększanych dawkach, aż do wystąpienia nieprzyjemnego uczucia.

Inną opcją jest spożywanie 1 łyżki surowego, niefiltrowanego octu jabłkowego rozcieńczonego w dużej szklance wody przed posiłkiem lub bezpośrednio po nim. Zmiana stylu życia również odgrywa kluczową rolę. Utrzymanie prawidłowej masy ciała dzięki zbilansowanej diecie i regularnym ćwiczeniom znacząco zmniejsza częstotliwość występowania epizodów refluksu. Unikanie pokarmów wywołujących reakcję alergiczną, takich jak potrawy smażone, produkty pikantne, kofeina i alkohol, również ma duże znaczenie.

Rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu są niezbędne, ponieważ te nawyki osłabiają dolny zwieracz przewodu pokarmowego i pogarszają przebieg choroby refluksowej przełyku (GERD). Objawy stresu można łagodzić stosując techniki radzenia sobie ze stresem, takie jak medytacja i joga. Ponadto wykazano, że astaksantyna, silny przeciwutleniacz, łagodzi objawy refluksu kwasowego, zwłaszcza u osób z wyraźnym zakażeniem H. pylori. Naukowcy doszli do wniosku, że dzienna dawka 40 mg astaksantyny skutecznie redukuje refluks.

🔍Źródła i odniesienia